ГБУЗ «Акбулакская РБ»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Акбулакская районная больница»

8 (35335) 213-51

461551, Оренбургская область,
Акбулакский район,
п. Акбулак ул. Майская, 9

ak-crb@esoo.ru

Грипп

Что такое грипп

Грипп — это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам — в основном у пожилых больных и детей.

Грипп и ОРВИ — близкие друг другу заболевания — и по способу заражения, и по основным проявлениям, однако это не одно и то же. Грипп вызывает значительно большую интоксикацию, часто протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям. Возбудителями являются вирусы типа, А, В, С. Вирусы относятся к группе РНК-содержащих ортомиксовирусов, в наружной оболочке вибриона содержится антиген в его составе гемагглютинин (Н) и нейроаминидазы (N).Вирусы типов В и С практически не изменяют своей антигенной структуры, тогда как вирус типа, А быстро изменяется. Появление новых подтипов вируса внутри типа, А обусловлено изменениями гемагглютинина или нейроминидазы. Новые антигенные варианты вируса вызывают более тяжелое течение заболевания и более массовые по распространению эпидемии гриппа. В эпидемическом сезоне 2011 г. гподъём заболеваемости гриппом и ОРВИ средней и умеренной интенсивности прошёл с преобладанием гриппа, А(н3n2) и В, с одновременной циркуляцией ПАНДЕМИЧЕСКОГО ГРИППА, А (Н1N1).Эти сведения необходимы при создании противогриппозных вакцин, антигенный состав которых меняется ежегодно (в зависимости от ожидаемых возбудителей).

Заражение гриппом

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа — при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены.

Затем вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани или трахеи), проникает в клетки и начинает активно размножаться. Всего за несколько часов вирус поражает практически всю слизистую верхних дыхательных путей. Вирус очень «любит» именно слизистую дыхательных путей, и не способен поражать другие органы. Именно поэтому неправильно применять термин «кишечный грипп» — грипп не может поражать слизистую кишечника. Чаще всего, то, что называют кишечным гриппом — лихорадка, интоксикация, сопровождающаяся поносом — является вирусным гастроэнтеритом.

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2–5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т. е. больной человек перестает быть опасным.

Проявления гриппа

Инкубационный период при гриппе очень короткий — от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем 48±12 часов.

Грипп всегда начинается остро — больной может точно указать время начала симптомов.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения.

Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5–10% случаев имеет место также геморрагический компонент.

Интоксикация имеет следующие проявления:

  • в первую очередь высокая лихорадка: при легком течении температура не повышается выше 38С; при гриппе средней тяжести — 39-40С; при тяжелом течении — может повышаться выше 40 С.
  • озноб.
  • головная боль — особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок.
  • боли в мышцах — особенно в ногах и пояснице, суставах.
  • слабость.
  • недомогание.
  • ухудшение аппетита.
  • может быть тошнота и рвота.

Признаки острой интоксикации обычно сохраняются до 5 дней. Если температура держится дольше, скорее возникли какие-либо бактериальные осложнения.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7–10 дней:

  • Насморк.
  • Боль в горле.
  • Кашель: при неосложненном течении это обычно сухой кашель.
  • Осиплость голоса.
  • Резь в глазах, слезотечение.

Геморрагические явления:

  • Мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер
  • Кровоизлияния в слизистые: это бывает заметно на слизистых рта, глаз
  • Носовые кровотечения
  • Очень характерный признак при гриппе — покраснение лица при общей бледности кожных покровов
  • Появление кровоизлияний на коже — крайне неблагоприятный признак с точки зрения прогноза.

Симптомы гриппа

  • Температура 40 С и выше.
  • Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
  • Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
  • Одышка, частое или неправильное дыхание.
  • Нарушение сознания — бред или галлюцинации, забытье.
  • Судороги.
  • Появление геморрагической сыпи на коже.

Профилактика гриппа

В первую очередь важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т. е. сопротивляемости организма инфекциям.
Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

  • Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
  • Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон — крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
  • Избегать стрессов
  • Курение — мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер — в слизистой носа, трахеи, бронхов

Наиболее эффективным способом борьбы с гриппом является вакцинация. Она позволяет снизить риск заболевания и осложнений, а так же заболеваемость в обществе в целом. Современные вакцины инактивированные, не содержат живой вирус. Вакцина стимулирует образование в организме человека антител против вируса гриппа. Вакцинация снижает частоту заболеваемости гриппом в 2 раза, у привитых в случае заболевания оно протекает легче и не приводит к развитию осложнений. Противопоказания для вакцинирования являются: фаза обострения хронических болезней, острые состояния, повышенная чувствительность к яичному белку в анамнезе, тяжелая реакция на предыдущие введения вакцины. После введения вакцины иммунитет вырабатывается примерно через 2 нед.
В России зарегистрированы следующие основные сезонные пртивогриппозные вакцины:

1) цельновибрионная грипповакк — для лиц старше 7лет интраназально или парентерально

2) субъединичные и Сплит-вакцины наиболее широко используемые в последнее время:

  • Гриппол - субъединичная вакцина
  • Гриппол плюс- субъединичная вакцина
  • Гриппол нео субъединичная гипоаллергенная вакцина
  • Инфлювак Нидерланды субъединичная вакцина
  • Флюарикс Англия очищенная Сплит вакцина
  • Агрипал Италия субъединичная инактивированная вакцина.

Дозировки и методы введения вакцин даны в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 01.02.2010 г. Прививки против гриппа должны по возможности получать все группы населения начиная с 6 мес. возраста.

Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорождённых детей в возрасте до 6 мес.особенно важна иммунизация взрослых находящихся в контакте с ними.

Внимание!  Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста!